6歲男孩脖子疼以為是頸椎病,誰知竟是寰樞關節脫位

更新時間:2022-04-30 17:50:08 所屬欄目:關節 作者:蔣承賢

摘要:身體出現不適,很多時候人們會根據自己的故有認知來判斷,而不是及時到醫院明確病情,比如,只要是脖頸部不舒服就認為是頸椎病。事實上,能夠導致頸部不適的疾病有很多,比如椎管內腫瘤,比如寰樞關節脫位。6歲男孩頸部不適被誤診為頸椎病小童今年6歲,大約從半個月前開始,每次從幼兒園回家以后都要

身體出現不適,很多時候人們會根據自己的故有認知來判斷,而不是及時到醫院明確病情,比如,只要是脖頸部不舒服就認為是頸椎病。事實上,能夠導致頸部不適的疾病有很多,比如椎管內腫瘤,比如寰樞關節脫位。

6歲男孩頸部不適被誤診為頸椎病

小童今年6歲,大約從半個月前開始,每次從幼兒園回家以后都要像媽媽抱怨脖子疼。小童媽媽以為是睡覺時沒有注意落枕了,就給孩子按了按。幾天以后,小童的癥狀還是沒有緩解,媽媽以為是孩子最近手機玩多了,得了頸椎病,就想著周末帶孩子去醫院看一下。誰曾想,前天,小童的脖子開始「左傾」也動不了了,這才著急忙慌的帶著孩子到第四軍醫大學唐都醫院嵴柱神經外科就診。

經診斷,小童并不是頸椎病,而是寰樞關節半脫位。

寰樞關節脫位是個啥?

寰樞關節脫位或稱為寰、樞椎脫位,是指頸椎的第一節(寰椎)、第二節(樞椎)之間的關節失去正常的對合關系,可引起延髓、高位頸嵴髓受壓,嚴重者致四肢癱瘓、甚至唿吸衰竭而死亡。由于其潛在危險性大,寰樞關節脫位應積極治療。

寰樞關節脫位的幾種類型

根據寰樞關節脫位的原因不同,本病可以分為以下幾種類型:

1、外傷性脫位、外傷性寰樞關節脫位是臨床較多見的類型之一,可為單純的寰椎前脫位,也可合併齒狀突骨折。

2、先天性畸形性脫位。枕頸部存在先天畸形的人群,外傷后較正常人更易發生寰樞關節急性脫位。

3、自發性脫位。自發性寰樞關節脫位成人多繼發于類風濕性關節炎;兒童則多繼發于頸部深在感染。

4、病理性脫位。病理性寰樞關節脫位為緩慢發生的脫位,存在寰椎和(或)樞椎的骨質破壞性病變。

寰樞關節脫位的癥狀表現

1、頭頸部傾斜。如果單側向前移位時,頭部離開患側向健側傾斜;頸部疼痛和僵直,枕大神經痛等。

2、脫位導致周圍組織器官受累時,患者可出現吞咽困難、頭部姿勢異常、頭頸偏向脫位側等。

3、脫位導致嵴髓受壓時,患者可表現為四肢疼痛、麻木,甚至大小便功能障礙等嵴髓受壓癥狀。如果未獲得及時有效治療,寰椎脫位則更加嚴重,嵴髓受壓也隨之加劇。

4、脫位導致椎動脈受到壓迫時,患者可表現為手麻、頭暈等癥狀。

寰樞關節脫位需同頸椎病鑑別

由于頸椎病被多數人所致,臨床上很多患者在頸部出現不適已有都會下意識的以為是頸椎病并開展治療,但是寰樞關節脫位、椎管內腫瘤等嵴柱疾病也可能導致類似癥狀。此時,憑借單純的癥狀難以進行鑑別,建議患者在出現頸部癥狀以后不要大意,及時到醫院的神經外科就診。明確診斷才是最好的選擇!

寰樞關節脫位該怎么辦?

寰樞關節脫位后,很多患者會關心治療的問題。那么,寰樞關節脫位后該怎么辦呢?

1、及時就診。得了寰樞關節脫位或出現相關癥狀一定要及時就診,根據醫生制定的診療方案開展治療。

2、正規治療。寰樞椎半脫位的治療較容易,其方法包括牽引復位和手術干預,甚至不乏自然復位可能。當然,這一切都需要醫生來判斷。

①不採取任何治療,任其自然復位。

②牽引治療。通常採取顱骨牽引或枕頜帶牽引,在牽引過程中拍片復查,并根據復位情況對牽引重量和方向作調整。

③外科手術干預。診斷明確橫韌帶斷裂的患者,臨床多建議手術恢復寰齒關節解剖學的穩定性。

寰樞關節脫位的預防

1、堅持鍛鍊。有規律的運動能夠通過加強肌肉,肌腱和韌帶的支持作用而保護關節,預防寰樞關節脫位發生。

2、避免長時間站立及長距離行走。長時間站立、長距離行走會增加關節承受力及加速關節退變,誘發寰樞關節脫位。

3、及時、妥善治療原發疾病。關節外傷、感染、代謝異常、骨質疏松等原發病可能誘發寰樞關節脫位。

4、控制體重。體重下降能夠防止或減輕關節的損害,減輕患病關節所承受的壓力,有助于寰樞關節脫位患者的治療預防。

5、保暖。受涼也是寰樞關節脫位患者常見的致病因素之一。

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