糖尿病:知道這些你才真的了解它,克服它

更新時間:2021-08-22 15:18:53 所屬欄目:大家 作者:陳陽育

摘要:大家好,我是小李,一位醫療工作者(在以后日子中將以一種通俗易懂的方式給大家講述疾病與健康)。前面我用通俗的話給大家介紹了一下糖尿病是什么的內容,今天重點講一下為什么,怎么樣的問題,總得來說糖尿病是一種代謝性疾病,病因和發病機制尚未完全闡明。生活中表現:這是大家都知道的「三多一少」

大家好,我是小李,一位醫療工作者(在以后日子中將以一種通俗易懂的方式給大家講述疾病與健康)。

前面我用通俗的話給大家介紹了一下糖尿病是什么的內容,今天重點講一下為什么,怎么樣的問題,總得來說糖尿病是一種代謝性疾病,病因和發病機制尚未完全闡明。

生活中表現:這是大家都知道的「三多一少」,即吃的多、喝得多、尿的多(我的很多病人因為這個長期夜間睡不好,而導致其他疾病發生),體重減輕(原因很簡單,主要是人體對葡萄糖利用障礙,那就只能消耗人體的脂肪組織),提示一下,這個「三多一少」不是在每個人身上都有,很多人只有上面一項或者兩項,這就是臨床上說的同病不同表現。

診斷:官方的診斷寫的非常復雜,很難讀懂,先說一下正常人血糖,一般為空腹3.9-6.0mmol/L,但是現實中很多人在3.9mmol/L的時候已經有低血糖表現,所以只能說這是一個書本上的數值(現實多變啊),具體診斷標準:具有糖尿病癥狀(就是三多一少)+任意時間血漿葡萄糖(就是抽靜脈血檢測的意思,而不是手指血)》11.1mmol/L,或+空腹血糖》7.0mmol/L,或+OGTT實驗2hPG(一種具有一定權威性的檢查方法)》11.1mmol/L。且上面的檢查要重復檢查一遍,這是我能想出最簡單的解釋方法了。

糖尿病危害:如果血糖長期處于高峰狀態,就會出現最嚴重的急性併發癥如:酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(長期基礎血糖》20mmol/L,且不有效控制,很容易出現,這種情況如不及時到醫院去最差可以要人命,惡心、嘔吐、大汗嚇死人)。糖尿病患者常常雙下肢或者其他位置出現癤、癰(也就是大小不等的膿包),這種感染可引起敗血癥或膿毒癥(這也是比較危險的狀態),小李以前手上有個糖尿病酮癥酸中毒患者,家是農村的談不上控制血糖,有一次惡心、嘔吐、昏迷,也是扛不住才來醫院,后來經過一晚上搶救還是沒救過來。慢性併發癥:1、是大血管病變(主動脈、冠狀動脈、腦動脈、腎動脈等等都被侵犯)所以總是說,糖尿病是心腦血管疾病疾病最大禍害之一。慢慢侵蝕你的學管,能好嗎。2、微血管病變,就是人體非常細小的血管(也只能這樣解釋說多了反而搞復雜啦),導致什么結果,導致出現糖尿病腎病(過程慢性,但是危害大啊),視網膜病變很多糖尿病患者為什么總是覺得眼睛越來越看不清,就是這個原因。3、神經系統併發癥:這就是我前面說的腦梗塞、腦出血,同時加速老年癡呆進程,還有就是周圍神經病變(也就是四肢出現問題),一般下肢比上肢嚴重,先出現感覺異常(對各種刺激反應變得敏感或者遲鈍),后可能出現肌力減弱、萎縮甚至癱瘓。4、這個比較多見就是糖尿病足,也就是患者雙下肢出現潰瘍、感染,嚴重的人雙下肢要截肢(想想還是很可怕的)

糖尿病治療:前面大致提了一下,最基本的

1、健康教育(你要自己教育自己,教育家人,注意休息,生活規律,戒菸解酒,不要焦慮等等等等,你懂得)。

2.口服藥物治療(一般用于2型糖尿病,1型糖尿病就直接胰島素了):類似于高血壓糖尿病藥物商品名那也一下子數不過來(特別是加上一些中藥制劑那就更別談了),總得分為以下幾大類:

①、促胰島素分泌類(總得來說糖尿病是因為你的胰島功能缺陷,分泌胰島素功能不足,所以血糖高),這類藥類似于鞭子作用,打一下牛就往前走一點,胰島就是那頭牛。這類藥分幾個小類首先就是磺脲類代表藥物:格列美脲、格列齊特(這個應該是大部分人見過的藥物,凡是以格列XX開頭的一般是這個藥,但是不是絕對),主要適用于新診斷的2型糖尿病非肥胖型患者且通過飲食運動控制不佳的人。其次是格列奈類代表藥物:瑞格列奈比較常見,較適用于2型糖尿病早起餐后高血糖階段或以餐后高血糖為主的老年人。

②、雙胍類:這個大家就非常熟悉了,是一個非常好且常用的降糖藥,代表藥物:二甲雙胍片。適用于單純飲食控制及體育鍛鍊治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。(2)本品與胰島素合用,可減少胰島素用量,防止低血糖發生。(3)可與磺脲類降血糖藥合用,具協同作用。

③、α葡萄糖苷酶抑制劑:這個大家也非常熟悉了,代表藥物阿卡波糖片:是一種新型口服降糖藥。具有使飯后血糖降低的作用。一般單用,或與其它口服降血糖藥,或胰島素合用。他的要點就是在和每餐第一口飯同時嚼服。

3.就是鼎鼎大名的胰島素了。

超短效胰島素

代表藥物有優泌樂(賴脯胰島素)和諾和銳(門冬胰島素)等。本品注射后10~20分鐘起效,40分鐘為作用高峰,作用持續時間3~5小時,可餐前注射。

短效胰島素

有豬和人胰島素兩種。代表藥物諾和靈R、優泌林R和甘舒霖R為人胰島素。本品注射后30分鐘開始作用,持續5~7小時,可用于皮下、肌肉注射及靜脈點滴,一般在餐前30分鐘皮下注射。

中效胰島素

有諾和靈N,優泌林N和甘舒霖N。本品注射后3小時起效,6~8小時為作用高峰,持續時間為14~16小時。作用持續時間的長短與注射的劑量有關。中效胰島素可以和短效胰島素混合注射,亦可以單獨使用。中效胰島素每日注射一次或兩次,應根據病情決定。皮下或肌肉注射,但不可靜脈點滴。中效胰島素是混懸液,抽取前應搖勻。

長效胰島素

如來得時(甘精胰島素),本品一般為每日傍晚注射,起效時間為1.5小時,作用可平穩保持22小時左右,且不易發生夜間低血糖,體重增加的不良反應亦較少;國產長效胰島素是魚精蛋白鋅豬胰島素,早已在臨床使用。本品注射后4小時開始起效,8~12小時為作用高峰,持續時間約24小時,其缺點是藥物吸收差,藥效不穩定。長效胰島素一般不單用,常與短效胰島素合用,不可作靜脈點滴。

預混胰島素

是將短效與中效胰島素按不同比例(30/70/、50/50、70/30)預先混合的胰島素制劑,如諾和靈30R為30%諾和靈R與70%諾和靈N預先混合的胰島素。選擇30/70或50/50、70/30是根據病人早餐后及午餐后血糖水平來決定早餐前一次劑量皮下注射;根據病人晚餐后及次日凌晨血糖水平來決定晚餐前皮下注射劑量。

注意:1、大家看完后可以對糖尿病有個初步了解了。希望大家重視。

2、這里只是簡單科普一下內容(我覺得這才是我的職責所在,負責任的做法還是建議到正規醫院去每個人的用法千差萬別,要到醫院讓醫生科學調整)。

3、糖尿病不可怕,可怕的是你不重視,不干預,

祝大家對醫學知識越來越了解,也祝大家身體健康。

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